醫保指南
領到卡后,發現卡內信息有誤怎么辦?
答:發現此種情況,多為個人參保身份已發生變化(如“在職”已轉“退休”)照片與本人不符,或姓名音同字不同等。凡屬上述情況,持卡人應通過單位將社??ń换貐^社保中心;在職介和人才交流中心存檔的持卡人通過職介和人才交流中心將社??ń换厣绫V行?靈活就業人員通過社保所交回區社保中心。
到哪里查詢卡內信息,如何查詢卡內信息?
答:社??▋刃畔⒉樵冇腥N形式:一是可撥打社???4小時服務熱線“96102”,進行語音查詢;二是到社??ǚ站W點由工作人員幫助查詢;三是可以到社??ǚ站W點、定點醫療機構設置的社??ǚ兆灾K端機電子觸摸屏上自助查詢。
查詢卡內信息需要輸入密碼嗎?密碼多少?
答:持卡人員在查詢卡內信息是需要輸入密碼,初始查詢密碼為本人社會保障號碼的后6位。
社??▉G失了怎么辦?如何補卡?
答:持卡人的社??ㄟz失后,要及時掛失,掛失分預掛失和正式掛失兩種。
預掛失:預掛失有三種形式。第一種可撥打社會保障卡服務熱線“96102”(24小時服務)進行電話預掛失;第二種可持本人的居民身份證或戶口簿到社會保障卡服務網點辦理書面預掛失手續;第三種可直接在社??ǚ湛ǚ站W點及二級以上的定點醫療機構設置的自助終端機上進行預掛失。預掛失的有效時間為10天,超過有效時限自動解掛。
正式掛失:掛失人確定丟失的社??o法找回,需持本人的居民身份證或戶口簿原件及復印件到社會保障卡服務網點進行正式掛失,同時辦理補卡手續。15個工作日后,申請補卡人持本人的居民身份證或戶口簿和《新發與補(換)社會保障卡證明》到社會保障卡服務網點領取社???。
注:離休人員辦理掛失手續同上;醫照人員必須到北京市醫保中心辦理掛失手續。
社??A掛失有效期是多少天?如果在預掛失有效期內找回社???,是否撤銷預掛失?
答:社??ǖ念A掛失有效期為10天,如果在預掛失有效期內找回社???,急需看病就醫的可持本人的居民身份證到社會保障卡服務網點撤銷預掛失手續,不急需看病的不用撤銷預掛失,因為社??ǔ^有效時間會自動解掛。
正式掛失能否委托他人辦理?正式掛失后能否撤銷掛失?
答:社??▉G失后,可以委托他人代辦。代辦時需要帶持卡人及代辦人的身份證或戶口簿原件及復印件。不可以撤銷掛失,因丟卡人選擇正式掛失后,原卡已作廢,所以不能撤銷掛失。
看病忘了帶社??ㄔ趺崔k?
答:領到社??ǖ膮⒈H藛T在已開通持卡就醫結算服務的定點醫療機構就醫,須出示社???。未出示社??ǖ?,所發生費用由個人全額負擔,醫?;鸩挥柚Ц?。
補(換)社??ㄆ陂g如何看???
答:參保人員在申請補(換)社??ㄆ陂g,到定點醫療機構就醫時,需要主動出示《新發與補(換)社會保障卡證明》。定點醫療機構根據《新發與補(換)社會保障卡證明》采集有關的信息,并上傳費用明細。定點醫療機構為參保人員結算醫療費用時,全額收取現金,出具相關單據,參保人員持新的社??ò丛鞒?,由單位或社保所匯總相關材料,再向區縣醫保中心進行門診醫療費用手工報銷。
在使用社??ㄖ?,已發生門診醫療費用,如何報銷?
答:參保人員在使用社??ㄖ?,已發生的門診醫療費用,交到單位或社保所按原流程報銷,如果您已使用過社??ň歪t,需同時將社??ㄉ辖?。
持卡就醫實時結算后門診診療費如何報銷?
答:自2009年6月1日起,門診診療費由醫療保險基金定額支付2元,其余費用由參保人員現金交納。值得說明的是,無論患者今后發生的醫療費用是否超過門診起付線,醫療保險基金同樣定額支付門診診療費2元。
在職轉退休人員應如何進行社??ㄐ畔⒆兏??
答:持卡人信息可到發卡單位所在區縣醫保中心或社保所進行數據同步。
在職轉退休人員沒有及時變更社??ㄐ畔霈F哪些問題?
答:在職職工退休后沒有及時變更信息,在持卡就醫時,仍將按照在職職工的門診起付線和報銷比例進行報銷,這會損害參保人員的醫保權益。遇到以上情況,持卡人信息可到發卡單位所在區縣醫保中心或社保所進行數據同步。